Sammendrag Statens helsetilsyn startet i 1999 et arbeid med en handlingsplan for sikrere legemiddelbruk. Feil bruk og feil håndtering av legemidler er et stort problem både i helseinstitusjoner og i primærhelsetjenesten. I prosjektplan for ”Sikrere legemiddelbruk med fokus på primær-helsetjenesten” er ett av de prioriterte områdene å forbedre dokumentasjonsoverføringen av pasientdata på tvers av omsorgsnivåene. Før det kan etableres elektronisk informasjonsutveksling av legemiddeldata mellom nivåene i helsetjenesten og mellom helsetjenesten og apotekene, må opplysningene standardiseres i forhold til oppbygning og innhold. Dette må igjen være i samsvar med pågående utviklings- og standardiseringsarbeid på nasjonalt og internasjonalt nivå. På denne bakgrunn ga Statens helsetilsyn KITH i oppdrag å utarbeide en kravspesifikasjon for dokumentasjon av forskrivning og administrering av legemidler mv. for implementering i den elektroniske pasientjournal (EPJ). Denne er videre bearbeidet etter høringsrunde. Kravspesifikasjonen, sammen med teknisk spesifikasjon, er så detaljert utformet at de skal kunne brukes av leverandører av EPJ-systemer i helsetjenesten og sikre informasjons-utveksling vedr. legemiddelforskrivning og legemiddelbruk. |