Sammendrag
På oppdrag fra Sosial- og helsedirektoratet er det laget en kravspesifikasjon for elektronisk dokumentasjonssystem for bruk innen pleie- og omsorgssektoren. Kravspesifikasjonen omfatter lovpålagt dokumentasjon av søknadsbehandling og gjennomføring av tjenester som faller inn under helselovgivningen, samt tjenester som faller inn under lov om sosiale tjenester i den grad dette er nødvendig for rapportering til IPLOS-registeret. Kravene relatert til saksbehandling er begrenset til å omfatte de nødvendige tilleggskrav til den norske arkivstandarden ( Noark-4) Kravene knyttet til tjenestedokumentasjonen omfatter all kartlegging, oppfølging og informasjonsutveksling som vedrører tjenestemottakerens praktiske og medisinske problemer, behov, ressurser og tiltak i form av helsehjelp, hjelpemidler, mm. Det stilles også krav til teknisk innhold i en kompletterende teknisk spesifikasjon. Målgruppen for kravspesifikasjonen er kommuner og IT-leverandører. Kravspesifikasjonen er ment å være et hjelpemiddel ved utvikling, anskaffelse og forbedring av elektroniske dokumentasjonssystemer i pleie- og omsorgstjenesten ved å sikre at visse minimumskrav til dokumentasjon av saksbehandling og tjenester blir innfridd. Den skal også bidra til å sikre mulighetene for informasjonsutveksling med samarbeidsparter ved at de elektroniske dokumentasjonssystemene følger en felles standard. Detaljerte tekniske krav til tjenestedokumentasjonen er publisert i Rapport 18/03. En introduksjon til kravspesifikasjonen er publiset i Rapport 16/03. I forbindelse med høringen på kravspesifikasjonen ble det mottatt uttalelser. Disse er behandlet i Rapport 37/03. |