Sammendrag
På oppdrag fra Sosial- og helsedirektoratet har KITH laget en kravspesifikasjon for elektronisk dokumentasjonssystem for bruk innen pleie- og omsorgssektoren [1]. Kravspesifikasjonen omfatter lovpålagt dokumentasjon av søknadsbehandling og gjennomføring av tjenester som faller inn under helselovgivningen, samt tjenester som faller inn under lov om sosiale tjenester i den grad dette er nødvendig for rapportering til IPLOS-registeret. Kravene knyttet til tjenestedokumentasjonen omfatter all kartlegging, oppfølging og informasjonsutveksling som vedrører tjenestemottakers praktiske og medisinske problemer, behov, ressurser og tiltak i form av helsehjelp, hjelpemidler, mm. Det stilles også krav til teknisk innhold i en kompletterende teknisk spesifikasjon. Kravspesifikasjonen er ment å være et hjelpemiddel ved utvikling, anskaffelse og forbedring av elektroniske dokumentasjonssystem i pleie- og omsorgstjenesten ved å sikre at visse minimumskrav til dokumentasjon av saksbehandling og tjenester blir innfridd. Den skal også bidra til å sikre mulighetene for informasjonsutveksling med samarbeidsparter ved at de elektroniske dokumentasjonssystemene følger en felles standard. Målgruppen for denne rapporten er beslutningstakere i den kommunale pleie- og omsorgstjenesten samt andre som ønsker informasjon om hvilke områder denne kravspesifikasjonen dekker, uten å måtte ta standpunkt til de detaljerte krav til innhold og funksjonalitet som den inneholder.
|