Særskilte pasientopplysninger som ikke dekkes av den generelle personklassen kan angis her. Denne klassen benyttes til å angi om det er oversendt andre dokumenter som kan være relevante i forhold til den informasjonen som oversendes gjennom denne meldingen. Benyttes for å registrere hvem som er ansvarlig for denne rapporten. Inneholder selve forespørselen og informasjon relatert til denne. Når forespørselen er gjort via Dialogmeldingen skal informasjon hentes direkte ut fra tilsvarende dataelement under "Forespørsel (Foresporsel)" i Dialogmeldingen. Inneholder opplysninger om at mottaker av meldingen er fraværende. Inneholder opplysninger om henvendelsen blir videresendt for videre oppfølging og hvem som eventuelt følger opp henvendelsen i fraværsperioden Inneholder administrative opplysninger i forbindelse med oversending av helseopplysninger ved søknad til kommunale tjenester. Denne informasjonsgrupperingen benyttes ved kommunikasjon med andre aktører. Benyttes til å registrere hvilken informasjon pasienten/pårørende har fått. Tilsvarende informasjon er dekket i EPJ-dokumentet "Gitt informasjon om". Denne informasjonsgrupperingen benyttes ved kommunikasjon med andre aktører og benyttes for å registrere hvilket behov og ønsker pasienten og dennes omsorgspersoner har når det gjelder bruk av tolk, samt opplysninger om andre praktiske forhold de som har kontakt med personen bør ha kjennskap til. Tilsvarende informasjon er dekket i EPJ-dokumentet "Behov for assistert kommunikasjons mv". Denne informasjonsgrupperingen benyttes ved kommunikasjon med andre aktører for å gruppere informasjon relevant for IPLOS-rapportering. Denne informasjonsgrupperingen benyttes ved kommunikasjon med andre aktører og inneholder informasjon om tjenestemottakerens funksjonsnivå. Benyttes primært i forbindelse med søknadsbehandlingen. Tilsvarende informasjon er dekket i EPJ-dokumentet "Kartlegging av funksjonsnivå". Inneholder opplysninger om en tjeneste som pasienten allerede har. Dette kan både være kommunale pleie- og omsorgstjenester og private tjenester som tjenestemottakeren har skaffet og betaler selv. Benyttes for å kommunisere forskjellige typer "hendelser", både planlagte og slike som har funnet sted. Eksempler på slike hendelser kan f.eks. være: Innlagt tidspunkt Forventet utskrivningsklar dato Utskrivningsklar tidspunkt Opplysning om hvor pasienten skrives ut. Inneholder opplysninger om det foreligger avtale om administrering av legemidler og administrering av multidosepakning for pasienten/brukeren. Denne informasjonsgrupperingen benyttes ved kommunikasjon med andre aktører og inneholder medisinskfaglige opplysninger som naturlig dekkes i "Den gode epikrise" bortsett fra opplysninger om legemidler og diagnose som ligger i egne informasjonsgrupper. Denne informasjonsgrupperingen benyttes ved kommunikasjon med andre aktører for å overføre sykepleieropplysninger. Denne informasjonsgrupperingen benyttes ved kommunikasjon med andre aktører for å gruppere informasjon om medisinske diagnoser etter de gjeldene kodeverk. Tilsvarende informasjon ligger i EPJ-dokumentet "Medisinsk diagnose". Denne informasjonsgrupperingen benyttes ved kommunikasjon med andre aktører. Benyttes for å angi overordnet beskrivelse av en kontaktepisode. Tilsvarende informasjon er dekket i EPJ-dokumentet "Sakshode kontaktepisode" Denne informasjonsgrupperingen benyttes ved kommunikasjon med andre aktører. Benyttes for å for å registrere eventuelle reservasjoner og/eller ønsker tjenestemottakeren måtte komme med. Tilsvarende informasjon er dekket i EPJ-dokumentet "Reservasjon/ønske fra pasient" . Denne informasjonsgrupperingen benyttes ved kommunikasjon med andre aktører og inneholder opplysninger om spesielle forhold som helsepersonellet bør være oppmerksom på når det gjelder pasienten og som ikke faller inn under Cave-begrepet eller NB-notat. Allergier som hører inn under CAVE skal oppgis under "Cave". Denne informasjonsgrupperingen benyttes ved kommunkasjon med andre aktører for å overføre opplysninger fra andre faggrupper som pasienten mottar tjenester fra, og opplysninger som skal formidles fra disse. Denne informasjonsgrupperingen benyttes ved kommunikasjon med andre aktører. Benyttes for å for å registrere opplysninger om tidspunkt og sted releavnt for oppholdet. Denne informasjonsgrupperingen benyttes ved kommunikasjon med andre aktører og inneholder informasjon om kontrolltime (om time skal bestille, er bsetilt og eventuelt tidspunkt, hvem er informert). Denne informasjonsgrupperingen benyttes ved kommunikasjon med andre aktører for å gruppere informasjon om hjelpemidler som er i bruk eller som det er søkt om. Benyttes til å beskrive en tjeneste som pasienten har behov for ved overføring til pleie- og omsorgstjenesten. Fragment av denne typen benyttes til å registrere opplysninger om hvilket behov pasienten eller en av dennes pårørende har når det gjelder behov for tolk mv. Denne typen fragment benyttes til å beskrive konkrete typer hjelpemiddel. Denne type fragment benyttes til registrering av blodtype. Inneholder informasjon fra andre typer fagrapporter. Denne informasjonsgrupperingen benyttes ved kommunikasjon med andre aktører og inneholder stikkord vedrørende tidligere sykdommer generelt og funksjonshemming, kronisk eller langvarig sykdom spesielt. Hver forekomst av InfoTidligereSykdommer skal inneholde en av følgende 3 alternativer: Kun TidligereSykdomFragment, kun Journaltekst eller både TidligereSykdomFragment og Journaltekst (som da vil inneholde utfyllende opplysninger om sykdommen). Denne informasjonsgrupperingen benyttes ved kommunikasjon med andre aktører og inneholder informasjon fra sykepleier. Inneholder informasjon om det er bestilt eller skal bestilles kontrolltime på sykehus/legekontor og hvem som er ansvarlig for bestillingen. Registrering av hvilken funksjon som er vurdert samt resultatet av vurderingen. Hvert fragment av denne typen skal inneholde opplysninger om en type informasjon som pasienten har fått. Benyttes ved kommunkasjon med andre aktører for å gruppere informasjon med innhold i avtale om administrering av legemidler. Denne typen fragment benyttes til å registrere opplysninger om ansvar vedrørende ansvarlig for en bestemt vurdering e.l. Merk at dersom den ansvarlige er en tjenesteyter i den virksomhet som journalen føres, skal dette framgå av den generelle registreringsinformasjonen. Denne fragmenttypen er derfor primært beregnet på å registrere opplysninger relatert til vurderinger mv. som er foretatt eksternt samt i forbindelse med elektronisk overføring av slike opplysninger til andre virksomheter. Merk også at det ikke er obligatorisk å angi ansvarlig person, ofte kan det være tilstrekkelig å angi virksomhet. Inneholder informasjon om Kode som angir hvor og hvordan kontakten fant sted, for eksempel på "legevisitt", "hjemmebesøk" eller ved "telefonhenvendelse". Betegnelse hentes ved framvisning Benyttes ved kommunikasjon med andre aktører for å gruppere informasjon med opplysninger om anbefalt videre tiltak. Hvert enkelt fragment av denne typen fragment inneholder en reservasjon eller et ønsk tjenestemottakeren har framsatt. Fragment av denne typen benyttes for å registrere om tjenestemottakeren er avhengig av briller, høreapparat eller lignende. Denne fragmenttypen benyttes for å registrere en samlet vurdering basert på et sett av enkeltvurderinger knyttet til funksjonsvariabler. Inneholder start- og eventuelt sluttidspunkt for den aktuelle diagnosekoden. Benyttes ved kommunikasjon med andre aktører for å gruppere informasjon med opplysninger vedrørende de mål som settes eller de resultat som kan forventes på bakgrunn av de undersøkelser/vurderinger som er gjort. Tilsvarende informasjon er dekket i EPJ-dokumentet "Dokumentasjon av mål/forventet resultat". Benyttes ved kommunikasjon med andre aktører for å gruppere informasjon med opplysninger om vurdering av tjenestemottakerens ressurser, behov og eller problem. Tilsvarende informasjon er dekket i EPJ-dokumentet "Vurderingsdokument". Denne klassen benyttes for å angi hvor kontaktepisoden fant sted. Denne klassen er en utvidelse av EPJ-fragmentet "Tilleggsinfo sakshode kontaktepisode PLO". Minimum et dataelement må ha verdi. Inneholder informasjon fra sykepleier som er relevant for videre oppfølging av pasienten. Benyttes for å registrere en enkelt diagnose i form av en kode eller som tekst. Angir status til aktiviteten. Om ønskelig kan det her registreres hvor hendelsen blir eller ble gjennomført. Inneholder en konkret vurdering av tjenestemottakerens ressurser, behov og/eller problem foretatt ved et enkelt tilfelle. Inneholder opplysninger om pasient og/eller pårørende er informert om den aktuelle opplysningen. Skal inneholde opplysninger om en enkelte intervensjon eller annet tiltak som er iverksatt eller planlagt iverksatt. Benyttes for å registrere korte opplysninger vedrørende en tidligere sykdom eller funksjonshemming. Informasjon om hvordan legemidler og insulin skal administreres. Skal inneholde beskrivelse av et mål som er satt eventuelt hvilket resultat som kan forventes på bakgrunn av de undersøkelser/vurderinger som er gjort. Fragment av denne typen benyttes dersom et tiltak skal repeteres flere ganger, eller dersom gjennomføringen av tiltaket skal skje på et annet tidspunkt enn det ble planlagt. Dette fragmentet benyttes til å dokumentere gjennomføring av tiltak. Dersom gjennomføringen gjelder et tiltak som er beskrevet i et annet tiltaksdokument, skal det registreres en referanse (v.h.a. EPJ Link) til tiltaksbeskrivelsen. Dette er spesielt aktuelt for tiltak som skal gjentas flere ganger. Benyttes til å registrere vurdering av et enkelt forhold. Gir mulighet både for kodet vurdering og for vurdering i form av fri tekst.